Page 20 - Boletin SEHH Julio - Agosto 2021

reportaje
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pendiente en muchas indicaciones”, ha asegurado. “El camino recorrido hasta ahora nos indica que la manufactura del medicamento de terapia avanzada cons- tituye un verdadero reto y que hay que encontrar productos alogénicos disponi- bles para tratar a los pacientes con rapi- dez”. La producción a gran escala con medicamentos de calidad, que sean ase- quibles para los sistemas nacionales de salud y el desarrollo académico propio, también representan un desafío en este campo de la investigación.
Presente y futuro del tratamiento con células CAR-T
En cuanto a la efectividad actual de las cé- lulas CAR-T en el tratamiento de algunos cánceres hematológicos, Moraleda ha des- tacado que “en las últimas ediciones de los congresos de la Asociación Americana de Oncología y de la Asociación Europea de Hematología, los datos presentados indi- can que la respuesta de los pacientes (ge- neralmente, con enfermedad avanzada), con un seguimiento superior a dos años, es excelente, aunque variable según el tipo de cáncer”. En el caso de la leucemia linfá- tica aguda, se observa una repuesta inicial
muy elevada (en torno al 80% de los pa- cientes de alto riesgo), y más de la mitad de los pacientes que alcanzan remisión completa la mantienen a largo plazo.
“En el linfoma no Hodgkin, la tasa ini- cial de respuestas completas se sitúa en
Cabe esperar que, en un futuro próximo, la terapia CAR-T llegue a indicarse en situaciones menos avanzadas de la enfermedad, lo que aumentará su seguridad y eficacia
torno al 50% y la respuesta completa continuada sin progresión a largo plazo se alcanza en un tercio de los pacientes. En el linfoma de Hodgkin hay datos pre- liminares esperanzadores, pero se re-
quieren más estudios, a los que están contribuyendo un ensayo clínico de CAR académico español. Sin embargo, la res- puesta a los CAR-T BCMA en el mieloma múltiple con enfermedad muy avanza- da es casi del 90%, aunque la repuesta es de corta duración en la mayoría de los pacientes, por lo que se están plan- teando nuevos diseños de CAR y/o tera- pias combinadas”, ha señalado José Ma- ría Moraleda.
Por otra parte, la Agencia Americana del Medicamento y la Agencia Europea del Medicamento, ya han aprobado nue- vas indicaciones de CAR-T para el trata- miento del linfoma de células del manto y está en estudio la indicación para el lin- foma folicular. Asimismo, “estamos cono- ciendo datos preliminares de los ensayos clínicos en marcha en los que se compa- ran la terapia CAR-T con las terapias con- vencionales o el trasplante de progenito- res hematopoyéticos en segunda, e in- cluso, primera línea de tratamiento, por lo que cabe esperar que, en un futuro próximo, esta terapia llegue a indicarse en situaciones menos avanzadas de la enfermedad, lo que aumentará su segu- ridad y eficacia”.