Page 11 - Boletin SEHH Enero - Febrero 2024

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presentan en el Congreso de ASH es in-
abarcable”.
En lo que respecta al cáncer hemato-
lógico, uno de los asuntos que más inte-
rés despierta es la terapia celular, lidera-
da por la revolucionaria inmunoterapia
CAR-T. En este ámbito, Felipe Prósper
Cardoso, de la Clínica Universidad de Na-
varra en Pamplona, ha destacado dos re-
tos fundamentales: “Estos tratamientos
deben ser más asequibles para llegar a
muchos más pacientes, ya que hoy en
día apenas alcanzan al 1% de la población
mundial que podría beneficiarse; tam-
bién queda pendiente que se demues-
tren eficacias reales en otros tumores,
tanto sanguíneos como sólidos”.
En cuanto al contenido de ASH 2023,
este experto destaca tres avances funda-
mentales en terapia celular: “La consoli-
dación de los resultados de esta terapia
avanzada en mieloma múltiple y linfomas,
las nuevas aplicaciones de este tratamien-
to frente a enfermedades autoinmunes,
como el lupus, y linfomas y leucemias T
con CAR alogénicos y la posibilidad de
generar CAR ‘in vivo’ (directamente en el
paciente)”. La investigación básica de nue-
vos constructos y la caracterización de
mecanismos de resistencia “serán claves
para el futuro”, ha señalado.
Según Mi Kwon, del Hospital General
Universitario Gregorio Marañón (Madrid),
el principal reto al que se enfrentan los
trasplantes de progenitores hematopo-
yéticos (TPH), denominados genérica-
mente como trasplantes de médula ósea,
es la generalización del uso de técnicas
más sofisticadas. Los estudios más rele-
vantes de ASH 2023 han incluido pacien-
tes con leucemia aguda, mayormente
mieloide, donde “se ha analizado la en-
fermedad mínima residual y su rol pro-
nóstico de cara a la toma de decisiones
en relación con la indicación del TPH”,
afirma. “También han sido relevantes los
ensayos clínicos que incluyen fármacos
nuevos en el tratamiento previo al TPH (o
fase de acondicionamiento) y que permi-
ten disminuir la toxicidad y mejorar las
tasas de respuestas en pacientes de alto
riesgo”, ha añadido.
Leucemias agudas
Los principales retos en el abordaje de la
leucemia aguda mieloblástica (LAM) son
“identificar a qué pacientes les va a ir me-
jor un tratamiento u otro, y demostrar si