Page 12 - Boletin SEHH Marzo - Abril 2021

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LA INCIDENCIA DE ESTA CÁNCER EN ESPAÑA SE ESTIMA EN MÁS DE 1.600 CASOS ANUALES
La vacunación COVID de los pacientes con leucemia
mieloblástica aguda no interfiere ni en la enfermedad
ni en los ensayos clínicos
Recientemente se ha celebrado el Día Mundial de Concienciación sobre la Leu- cemia Mieloblástica Aguda (LMA), un cáncer de la sangre cuya incidencia se estima en 3,5 casos por cada 100.000 habitantes y año, lo que equivale en Es- paña a 1.657 casos con las actuales cifras de población. Además, el 50% de los pa- cientes afectados es mayor de 65 años. Con motivo de esta efeméride, el presi- dente del Grupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplásicas (CETLAM) y ex presi- dente de la SEHH, Jorge Sierra Gil, ha in- dicado que “la vacunación COVID de es- tos pacientes no tiene que interferir ni en el abordaje de la LMA ni en su posible inclusión en ensayos clínicos”.
Se dispone de muy escasos datos so- bre el impacto del SARS-CoV-2 en pa- cientes con LMA. Así, por ejemplo, “una serie italiana incluyó 10 pacientes con una mediana de edad de 60 años y una mortalidad del 50%”, ha afirmado el ex- perto. “Otra serie de 536 pacientes con
Jorge Sierra Gil.
neoplasias hematológicas e infección confirmada por SARS-CoV-2, describió una mortalidad global del 37%. En dicho estudio, el diagnóstico de la LMA se aso- ció a una peor supervivencia”, ha añadi- do. Por último, “un estudio realizado en
9 pacientes con leucemia aguda evi- denció que la mayoría de ellos pueden desarrollar una respuesta inmune con anticuerpos tras la infección por SARS- CoV-2”.
La estrategia de vacunación actual re- quiere de dos dosis con un intervalo de 21 ó 28 días y se espera su efectividad a partir de los 10-15 días tras la segunda dosis. “El tiempo de tratamiento inicial de la LMA suele ser de más de 4 sema- nas en cada inducción y puede alcanzar entre 3 y 4 semanas en cada consolida- ción”, ha señalado el presidente del CET- LAM. “En estas fases aparecen citope- nias prolongadas y no se conoce con exactitud el grado de inmunodepresión humoral ni la capacidad de producción de anticuerpos. En los pacientes con LMA no se suelen administrar glucocor- ticoides ni otros agentes dirigidos a la in- munodepresión humoral. Por tanto, el momento de la vacunación no
se ha definido con exactitud y supone un reto.
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