Page 57 - AVANCES EN CÁNCER HEMATOLÓGICO 2020
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TRATAMIENTO
CALIDAD DE VIDA
El tratamiento en primera línea se lleva a cabo con inmuno-quimioterapia o con ibrutinib, preferiblemente asociado a anti-CD20. En segunda línea, el estándar son los inhibidores de la tirosina cinasa de Bruton (BTK por sus siglas inglesas), esencialmente, ibrutinib, aunque ya han llegado los inhibidores de la BTK de se- gunda generación (acalabrutinib y zanubrutinib), que parecen presentar menos efectos secundarios.
Por otra parte, se están observando resistencias a ibrutinib debidas a mutacio- nes en el gen de la BTK y a carencia de la mutación MYD88.
Además, es posible que la presencia de mutaciones en CXCR4 se beneficien más del uso de inhibidores de proteasomas.
A diferencia del linfoma folicular, el tratamiento de mantenimiento con rituximab no aporta beneficios.
Según los resultados reportados por los pacientes en los Patient Reported Out- comes (PROs), ibrutinib ha demostrado beneficios en la calidad de vida respecto a otras alternativas.
