Page 16 - AVANCES EN CÁNCER HEMATOLÓGICO 2020

PREVENCIÓN
DIAGNÓSTICO
Informe
AVANCES
EN CÁNCER HEMATOLÓGICO
Se reconocen diversos polimorfismos genéticos asociados a mayor predis- posición a sufrir LAL, pero ello no tiene impacto en la prevención de la en- fermedad. Por otra parte, hay una hipótesis que relaciona el tener un mayor número de infecciones en el periodo postnatal con un menor riesgo de sufrir LAL, pero ello tiene pocas consecuencias prácticas de cara a la prevención de esta enfermedad.
El diagnóstico de la LAL ha mejorado notablemente en los últimos años. La apli- cación combinada del estudio morfológico, inmunofenotípico, citogenético y de biología molecular ha demostrado que la LAL es una enfermedad tremenda- mente heterogénea. Un ejemplo de ello es el reconocimiento de hasta 23 subti- pos genéticos, dentro de la LAL, de precursores B. Algunos subtipos (considera- dos provisionales) ya se han añadido a la última clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como son la LAL BCR-ABL like, o la LAL early Pre-T, entre otros. Así, por un lado, se reconocen diversas lesiones genéticas prima- rias, bastante bien caracterizadas en la LAL de precursores B y menos en la LAL-T y, por otro, se han identificado lesiones secundarias con impacto pronós- tico adicional a las primarias.