Page 12 - Boletin SEHH Septiembre - Octubre 2022

entrevista
12
El Congreso Nacional de Barcelona, #Hemato2022, ha acogido la IV Conferencia “Ciril Rozman”, que ha tenido como protagonista a Pierre Fenaux, hematólogo del Hospital de San Luis de la Universidad
de París, en Francia, y referente mundial en el abordaje de los síndromes mielodisplásicos (SMD), un grupo heterogéneo de cánceres hematológicos clonales que se caracterizan por la alteración de las capacidades de proliferación de las células madre hematopoyéticas, con manifestaciones cualitativas
(o dishemopoyesis) y cuantitativas (recuentos de células sanguíneas más bajos de lo normal
o citopenias).
¿Qué supone para usted haber imparti- do la IV Conferencia “Ciril Rozman” en el marco de #Hemato2022?
Es un gran honor. Ya había estado en el Congreso Nacional, pero nunca en una conferencia plenaria tan importante como esta.
Ha abordado el tratamiento actual y futuro de los SMD, ¿nos podría expli- car en qué consiste este cáncer he- matológico?
Son enfermedades heterogéneas, con di- ferentes grados de gravedad, que se dan generalmente en ancianos. La mediana de edad al diagnóstico es de 70 años apro- ximadamente. Esto supone que el trata- miento no será fácil en muchas ocasiones, pues estos pacientes no pueden recibir un tratamiento demasiado intensivo. En términos generales, se puede decir que son enfermedades graves, ya que una ter- cera parte (hasta un 40%) de los pacien- tes progresa a leucemia mieloide aguda (LMA) en pocos años.
¿En qué consiste el tratamiento actual de los SMD?
Generalmente, tratamos de dividir a los pacientes en dos grupos. Por un lado, los de riesgo alto de progresión a LMA, con citopenias graves y una supervivencia
mediana de menos de dos años. En estos casos, hay que intentar hacer un trata- miento activo y el único con potencial cu- rativo es el alotrasplante de médula ósea, pero no se puede hacer en mayores de 75 años de edad y/o con comorbilidades, a pesar de que la mayoría de estos pacien- tes cuentan con un donante potencial.
Los SMD son enfermedades graves, ya que hasta un 40% de los pacientes progresa a LMA en pocos años
Cuando el trasplante no es posible, con- tamos con agentes hipometilantes, un poco diferentes a la quimioterapia, pero con una eficacia modesta. Aumentan la supervivencia, pero no curan la enferme- dad. Por otro lado, el mayor problema que presentan los pacientes con riesgo bajo de progresión a LMA es la anemia, especialmente en ancianos que puedan