LINFOCITOS APOPTOTICOS EN SANGRE PERIFERICA (SP) DE PACIENTES CON VIRIASIS
.T. Pascual, N. Hernanz, M. Barr Alí, C. Burgaleta.
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias.
Alcalá de Henares. Madrid.
Introdución: APOPTOSIS: Es un tipo de muerte celular programada que ocurre en el desarrollo embrionario, en tejidos adultos normales y en ciertas patologías. Las células apoptóticas se caracterizan por un volumen celular contraído, gran condensación de la cromatina nuclear con membranas celulares íntegras y niveles elevados en el citoplasma de ión Calcio. Este activa una endonucleasa que digiere la cromatina y en la membrana se producen cambios que emiten señales para ser fagocitadas por macrófagos tisulares impidiendo liberar sustancias dañinas al medio extracelular.
Morfológicamente se ven las células contraídas, con la cromatina condensada y las membranas conservadas en la Sangre Periférica ( SP ) tras teñir con May-Grünwald Giemsa ( MGG ).
Objetivo del estudio: valorar la presencia de linfocitos apoptóticos en las extensiones de SP de pacientes con linfocitosis.
Material y Método:
En el 1º semestre del año 1.998, revisamos las extensiones de SP de 55 pacientes con edades comprendidas entre 18 meses y 40 años que venían con el diagnóstico clínico inicial de cuadro viral. La morfología de la serie blanca presentaba linfocitos activados y apoptóticos. Como grupo control se selecionaron al azar 22 donantes voluntarios de sangre y 29 linfoproliferativos crónicos con expresión periférica y serología negativa para virus de hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) , citomegalovirus (CMV), virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y virus de Epstein- Barr (VEB).
Resultados:
Ninguno de los grupos controles presentaron linfocitos apoptóticos.
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Apoptosis |
Serología del VEB + |
CMV + |
HIV + |
Pacientes |
55 |
27 |
1 |
1 |
Donantes |
0 |
|
|
0 |
Linfoprolif. |
0 |
0 |
0 |
0 |
Tras seguimiento clínico, objetivamos que en los 55 pacientes su proceso fue autolimitado.
Conclusión:
La presencia de linfocitos apoptóticos en S.P. es sugestivo de cuadro viral como dice la literatura, sobre todo si se acompaña de linfocitos activados, pudiendo ayudar a confirmar la naturaleza viral del proceso.