INFLUENCIA DEL TABAQUISMO SOBRE EL PERFIL HEMORREOLOGICO EN LA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA.
G. Azaceta, MS. Romero, C. Sola, JA. Moreno, MT. Olave, A. Arruga, MA. Fuertes, *JM. Azcona, M. Gutiérrez. Servicios de Hematología y *Angiología. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
En la insuficiencia venosa crónica (IVC) se han descrito alteraciones hemorreológicas, fundamentalmente una hiperagregabilidad eritrocitaria y por tanto incremento de la viscosidad sanguínea (VS), que probablemente juegan un papel fisiopatológico. El tabaquismo se ha relacionado con un deterioro de las condiciones reológicas en sujetos por otra parte sanos, luego este hábito pudiera empeorar el ya anormal perfil hemorreológico en la IVC.
Objetivo: estudiar el efecto del tabaquismo moderado sobre la agregación eritrocitaria (AE) y la VS en la IVC.
Material y Método: en 18 pacientes con IVC fumadores moderados (< 10 cigarrillos/día) se determinó la AE (agregómetro Myrenne-Ma1) en estasis (AE 5M) y a bajo cizallamiento (AE 5M1) (tiempo de integración: 5 seg.), y la VS a 230 s-1 y 23 s-1 (viscosímetro cono-plato Brookfield DVIII). Las determinaciones se realizaron a hematocrito corregido (41-43%), a 37ºC y en las 2 horas siguientes a la extracción. Los resultados se compararon con los de un grupo de 62 pacientes afectos de IVC no fumadores. Las posibles interferencias debidas a diferencias entre ambos grupos respecto a edad, sexo o grado clínico de IVC se eliminaron mediante el análisis estadístico.
Resultados:
|
Fumadores |
No fumadores |
P (univariante) |
AE 5M |
5.08 (1.10) |
5.78 (1.66) |
0.97 (ns) |
AE 5M1 |
6.11 (1.46) |
6.94 (2.09) |
0.11 (ns) |
VS 230 s-1 |
3.22 (0.40) |
3.26 (0.39) |
0.68 (ns) |
VS 23s-1 |
4.21 (0.63) |
4.22 (0.86) |
0.98 (ns) |
Datos: media (DE). Nivel de significación p< 0.05. Los tests multivariantes (Hotellings, Pillais) no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos tampoco.
Conclusiones: en nuestro estudio, el tabaquismo moderado (< 10 cigarrillos/día) no agrava significativamente el deterioro hemorreológico presente en la IVC, en términos de AE y VS. Sin embargo, los reconocidos efectos deletéreos de este hábito, especialmente en lo referente al aporte tisular de oxígeno, probablemente potencian los de la hiperagregabilidad eritrocitaria a nivel capilar, por lo que los afectos de IVC deberían evitar este tóxico por completo.