ANTECEDENTES FAMILIARES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: ¿INCREMENTA EL RIESGO DE ISQUEMIA MIOCÁRDICA?

Ruiz ML, Polo AB, Lasierra J.

Servicio de Hematología del Hospital San Millán de Logroño.

Introducción: Es bien conocido que el activador tisular del plasminógeno, su inhibidor y el fibrinógeno son factores de riesgo de isquemia cardiaca. Nuestro objetivo es valorar si estos parámetros aparecen también aumentados en los hermanos e hijos de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Material y métodos: Se ha realizado un estudio transversal en 51 pacientes (PAC) diagnosticados de IAM, 39 hermanos (HE) y 63 hijos (HI) de los propósitus y en 22 voluntarios sanos o grupo control (GC). En todos ellos se han recogido datos relacionados con la edad, el sexo y se han determinado los siguientes parámetros: activador tisular de plasminógeno antigénico (t-PA-A), inhibidor del activador tisular del plasminógeno antigénico (PAI-A), fibrinógeno (FF), fibrinógeno de alto peso molecular (FP) y el índice entre ambos fibrinógenos (FF/FP). En los pacientes con IAM las extracciones sanguíneas se realizaron en el momento del diagnóstico, previo a la administración de cualquier medicación que pudiera interferir con los resultados.

El estudio estadístico se llevó a cabo mediante el test de ANOVA y la valoración de las diferencias halladas se realizó con un test de Dunn, considerándose los resultados significativos cuando p<0,05.

Resultados: Respecto a la edad media y la distribución por sexo se observó:

Pacientes

Hermanos

Hijos

Control

Edad media (años)

64,1

59,3

37,6

60,1

Varones

38

15

29

14

Mujeres

13

24

34

8

 

Los datos estadísticos obtenidos se muestran en la siguiente tabla:

 

t-PA-A

PAI-A

FF

FP

FF/FP

PAC vs GC

S

S

S

S

S

HE vs GC

S

S

S

NS

S

HI vs GC

S

NS

S

NS

S

Vs: versus. S: significativo. NS: no significativo

Conclusiones: 1) Todos los parámetros estudiados muestran significación estadística en el grupo de pacientes con IAM respecto al grupo control. 2) Se puede considerar que el t-PA-A, FF y FF/FP muestran transmisión familiar al estar aumentados tanto en los hermanos como en los hijos. 3) El PAI-A puede estar relacionado con factores ambientales y no genéticos al estar elevado en los hermanos pero no en los hijos.