COAGULACION, AGREGACION ERITROCITARIA E INFLAMACION EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ISQUEMICA CORONARIA CRONICA, A LOS 3 Y 5 AÑOS DESPUES DEL INFARTO DE MIOCARDIO
.V. Martínez-Sales, E. Réganon, V. Vila, M. Martínez, A. Vayá, J. Aznar.
Centro de Investigación, Departamento de Biopatología Clínica. Hospital Universitario La Fe, Valencia.
Objetivo. Estudiar en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio (IM), el estado de coagulación, la agregación eritrocitaria y la inflamación a los 3 y 5 años después del IM.
Pacientes y Métodos. El estudio incluye 50 pacientes con IM previo. Las muestras de sangre se obtuvieron a los 3 y 5 años después del IM. Como grupo de normalidad se incluye 39 sujetos sanos, con las mismas características de edad y sexo que los pacientes. En todas las muestras se cuantificó la concentración plasmática del fibrinógeno (Fg), el índice de función de fibrinógeno (FgFI), el fragmento 1+2 de protrombina (F1+2), el complejo trombina-antitrombina (TAT), la agregación eritrocitaria (EA) y el contenido de ácido siálico del plasma (Plasma-SA) y de la membrana eritrocitaria (EM-SA).
Resultados. Al comparar los valores de los parámetros estudiados en los pacientes, 3 y 5 años después del IM, con los correspondientes del grupo normal, se observa (tabla) que los dos grupos de pacientes presentan un aumento significativo de Fg,, F1+2, EA y plasma-SA. El valor de F1+2 sólo está aumentado significativamente a los 3 años. Cuando se compara los resultados de los parámetros medidos en los dos grupos de pacientes entre sí, se observa que no existen diferencias significativas entre ellos.
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3 años después IM 95% CI |
5 años después IM 95% CI |
Sujetos sanos 95% CI |
Fg (mg/dl) |
267-296 |
269-301 |
232-258 |
FgFI |
1.04-1.16 |
1.03-1.15 |
0.91-1.04 |
F1+2 (nmol/l) |
1.07-1.53 |
0.96-1.24 |
0.85-1.09 |
EA |
8.16-8.84 |
7.79-8.33 |
7.28-7.92 |
Plasma-SA (mg/dl) |
57.7-66.3 |
56.6-63.4 |
32.1-36.7 |
Conclusiones
. El fuerte y mantenido incremento del fibrinógeno y del ácido siálico del plasma pueden estar relacionados con un proceso de inflamación crónica en estos pacientes. Los pacientes con enfermedad coronaria isquémica crónica, 5 años después de haber padecido el IM mantienen elevados marcadores de actividad Trombótica. Ayuda Investigación FIS. 00/1036.