ESTUDIO COMPARATIVO DE 2 ESTRATEGIAS DE RECOGIDA PARA LA SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
P Solves, L Larrea, MA Soler, V Mirabet, R Moraga*, J Monleón*, E Franco.
Servicio de Fraccionamiento y Criopreservación. CTCV.
*Hospital Universitario La Fe. Valencia.
Introducción:
La sangre de cordón umbilical como fuente de precursores hematopoyéticos presenta la limitación del número de células obtenidas. Por ello, la recogida es un aspecto esencial de cuya optimización depende la calidad de las unidades.Objetivo: Comparar 2 estrategias de recogida de la sangre de cordón: con la placenta intraútero y ex útero.
Material y métodos: La recogida se realizó en el Hospital Universitario La Fe de Valencia, previa firma del consentimiento informado de la donante. La recogida post-expulsión de la placenta la realiza el personal técnico del Banco de Cordón del CTCV, en un soporte especialmente diseñado para ello. La recogida de la sangre de cordón con la placenta intraútero la efectuaron los ginecólogos. En ambos casos la recogida se realizó por gravedad, en una bolsa doble con 24 ml de CPD-A como anticoagulante. Posteriormente las unidades recogidas se almacenaron a 4ºC hasta su procesamiento, que en ningún caso se demoró más de 24 horas. Se han comparado 39 unidades extraídas intraútero con 41 unidades consecutivas extraídas tras la expulsión de la placenta. Se realizó recuento de células nucleadas totales (CNT) con el autoanalizador Sysmex K800, cuantificación de células CD34+ por citometría de flujo (FACScalibur, Becton Dickinson), cultivos clonogénicos (CFUs en kitt comercial Methocult H4434) y control microbiológico. La comparación de las medias se ha realizado con la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney.
Resultados: Se muestran en la tabla. No se detectó ninguna contaminación microbiológica.
|
Extracción |
N |
Media y rango |
Mediana |
Desviación estándar |
p |
Volumen (con CPD-A) |
INTRAÚTERO EX ÚTERO |
39 41 |
100 (58-160) 102 (50-167) |
100 99 |
25.53 25.55 |
ns |
CNTx108 |
INTRAÚTERO EX ÚTERO |
39 41 |
10.34 (2.36-24.99) 10.67 (2-22.44) |
9.45 9.8 |
5.34 5.06 |
ns |
CD34+(%) |
INTRAÚTERO EX ÚTERO |
32 39 |
0.31 (0.09-1.2) 0.28 (0.03-0.58) |
0.25 0.28 |
0.228 0.14 |
ns |
CD34x106 |
INTRAÚTERO EX ÚTERO |
32 39 |
2.84 (0.85-12.87) 2.5 (0.14-7.36) |
1.85 2 |
2.85 1.7 |
ns |
CFUsx104 |
INTRAÚTERO EX ÚTERO |
26 27 |
78.73 (15.2-740.96) 114 (11.88-472) |
42 93 |
137.92 106.68 |
ns |
Conclusiones
: Con ambos métodos de recogida se obtienen resultados similares. La recogida ex útero presenta las ventajas de la no interferencia en el parto y la mayor autonomía para el personal del Banco de Sangre de Cordón.