UTILIZACIÓN DEL SYSMEX SE-9000 PARA EL RECUENTO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS (PH) DE SANGRE PERIFÉRICA EN PACIENTES MOVILIZADOS CON G-CSF.

A Merino, JM Jou, I Pascual*, JL Marín*, R Mazzara, G Escolar y A Ordinas.

Servicios de Hemoterapia – Hemostasia y Laboratorio de Urgencias*. Hospital Clinic. IDIBAPS. Universidad de Barcelona.

El recuento de PH CD34+ en sangre periférica (SP) mediante citometría se utiliza para predecir la eficacia de su recolección mediante aféresis en sujetos movilizados. El analizador Sysmex SE-9000 proporciona un parámetro que estima las células más inmaduras o células progenitoras hematopoyéticas (CPH).

Objetivo: Determinar la eventual correlación entre el recuento de PH CD34+ y las CPH en SP en individuos con tratamiento de movilización.

Material y métodos: Se analizaron 29 muestras de SP de 7 pacientes y 4 donantes movilizados con G-CSF. 18 de ellas se obtuvieron previamente al procedimiento de aféresis (separador celular Fenwal CS 3000 Plus) y 11 después del mismo. La cuantificación de PH CD34+ se efectuó mediante citometría de flujo con los anticuerpos monoclonales CD34-PE (HPCA-2) y CD45-FITC (BD). Para ello se realizaron regiones secuenciales (protocolo ISHAGE) y se adquirieron 75000 eventos (FACscan). Para el recuento de CPH en el Sysmex SE-9000 se diluyó la muestra ajustando la cifra de leucocitos a 5 x 109/L.

Resultados: Los valores medios de leucocitos en las muestras de SP fueron de 40 x 109/L (± 17), con extremos entre 14 y 70 x 109/L. El porcentaje de CD34 mediante citometría mostró unos valores medios de 0,124 (0,02-0,70), y el porcentaje de CPH obtenido en el Sysmex fue de 0,137 (0-0,76). Los valores medios de CD34 por mL fueron de 48,8 x 103 (6,4-345 x 103), mientras que los valores medios de CPH por mL fueron de 62,4 x 103 (0-531 x 103). En 4/29 casos los valores de CPH fueron de 0. Mediante las aféresis practicadas el mismo día del recuento de PH (N=18) se recogieron en promedio 3x106 células CD34+/ Kg, con extremos entre 0,12 y 19,7 x 106/Kg. Se observó una correlación (r=0,52 y p=0,0071) entre los valores de CD34 y CPH. La correlación entre los PH CD34+ en SP y los PH recogidos mediante aféresis fue de r=0,96 y p=0,0001; mientras que la correlación entre las CPH y los PH recogidos en las aféresis fue de r=0,69 y p=0,0057.

Se concluye que existe correlación entre el valor de las CPH (Sysmex) y de los PH CD34+ (citometría) en SP durante la movilización, siendo este último un parámetro más útil para la predicción de la recogida de progenitores mediante aféresis, especialmente en los casos con recuentos más bajos.