INFLUENCIA DE LA EDAD Y EL SEXO SOBRE EL PERFIL HEMORREOLOGICO EN LA INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA.
G. Azaceta, MS. Romero, C. Sola, JA. Moreno, MT. Olave, A. Arruga, L. Palomera, *JM. Azcona, M. Gutiérrez. Servicios de Hematología y *Angiología. Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
La prevalencia de la Insuficiencia venosa crónica (IVC) y su evolución están claramente relacionadas con la distribución de edad y sexo. Las alteraciones hemorreológicas descritas en la IVC (principalmente un incremento en la agregación eritrocitaria (AE)) parece que juegan un papel importante en la fisiopatologia de la enfermedad. La edad y el sexo se han establecido como modificadores de la reología en sujetos sanos, y podría ser el nexo de unión entre los parámetros demográficos y la historia natural de la IVC.
Objetivo: Analizar la influencia de la edad y el sexo en el perfil hemorreológico de la IVC.
Método: Determinar la AE (agregómetro Myrenne-MA1) en 147 pacientes con IVC, divididos en tres grupos según la severidad de la misma, cuya edad media era de 48.8±12.8 (rango: 20.82) y la distribución por sexos de 46 hombres (M) y 101 mujeres (F). Los resultados se compararon con un grupo control de sujetos sanos (n=76) con una edad media de 48.3±19 (rango: 18-81) y distribución por sexos de 42 M y 36 F.
Resultados:
|
Grupo control (0) |
Grado I |
Grado II |
Grado III |
Total pacientes |
AE |
6.02 (1.7) |
6.39 (1.9) |
6.31 (1.8) |
7.6 (2.07) |
6.82 (2.03) |
Edad |
48.3 (19) |
43.5 (12.8) |
49.1 (12.6) |
51.9 (12.3) |
48.8 (12.8) |
AE hombres |
5.84 (1.6) |
6.84 (1.9) |
6.30 (1.6) |
7.34 (1.70) |
6.82 (1.8) |
AE mujeres |
6.27 (1.9) |
6.31 (1.9) |
6.32 (1.8) |
7.82 (2.3) |
6.81 (1.9) |
Datos: media (DE). AE=AE 5M1: medida a baja tasa de cizallamiento, y a 10 seg. de tiempo de integración
La AE era mayor en el grupo de pacientes, especialmente en los de grado III (p<0.001). No se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre sexos. El análisis multivariante mostró que las diferencias de AE en los diferentes grupos clínicos persistían después de eliminar la influencia del sexo. Con respecto a la edad, el análisis multivariante encontró diferencias altamente significativas para la AE (p<0.003), además, aunque la AE aumenta con el grado de severidad de la IVC, estas diferencias persistían después de eliminar (mediante análisis de la covarianza) la influencia de la edad, aunque de forma menos significativa (p<0.05).
Conclusión: La edad muestra una gran influencia sobre los cambios hemorreológicos en la IVC, a diferencia del sexo. Estos hallazgos apoyan la evidencia de un empeoramiento de la enfermedad con el envejecimiento.