SELECCIÓN POSITIVA CON SISTEMA INMUNOMAGNÉTICO DE NANOPARTÍCULAS FRENTE A DOBLE SELECCIÓN EN TRASPLANTE HLA-NO IDÉNTICO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

M Canales, R Arrieta, E Quevedo, A Martínez, MªP Martín, F Hernández Navarro.

Servicio de Hematología. Hospital Universitario "La Paz". Madrid.

 

Fundamentos: La disponibilidad de diferentes sistemas de selección de progenitores hematopoyéticos permiten en la actualidad la deplección adecuada de células T. En el contexto del trasplante HLA-incompatible la experiencia acumulada en pacientes pediátricos señala la necesidad de infundir megadosis de CD34+ para mejorar los resultados del trasplante. En nuestro centro se realizó uno de los primeros casos con doble selección en un paciente con inmunodeficiencia combinada grave. Los resultados obtenidos con este procedimiento se han comparado a los obtenidos con el sistema de selección inmunomagnético con nanopartículas (CliniMACS) en trasplante haploidéntico y HLA-no idéntico en pacientes pediátricos.

Material y métodos: Se han analizado los resultados de pureza, recuperación de células CD34+, y deplección de linfocitos T obtenidos con CliniMACS comparados con el método de doble selección (negativa CD2 y positiva CD34, CellPro) en 4 pacientes pediátricos (3 con trasplante haploidéntico y 1 HLA-no idéntico), dos diagnosticados de inmunodeficiencia combinada grave y dos con leucemia aguda mieloblástica de alto riesgo.

Resultados: Los resultados obtenidos se reflejan en la siguiente tabla

Edad

Método

CD34 total

CD34/kg

Recup

Pureza

CD3 log

1 a

CellPro

235,9

33,71

70,5

91

4,19

12 a

CliniMACS

138,0

2,88

63,7

86,3

3,42

7 m

CliniMACS

134,2

23,13

63,0

91,9

4,64

5 a

CliniMACS

368,6

19,20

86,0

96,0

4,17

(CD34x106; Recuperación y Pureza %)

Conclusiones: La pureza, recuperación y deplección de linfocitos T obtenidos con el método inmunomagnético son comparables a los obtenidos con procedimientos de doble selección. El método CliniMACS ofrece como ventajas la sencillez y el menor tiempo de proceso en comparación con la doble selección.