šANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA MOVILIZACIÓN Y RECOLECCIÓN EN DONANTES SANOS CON BAJOS RENDIMIENTOS DE CÉLULAS CD34+

J de la Rubia J, C Arbona, F de Arriba, C del Cañizo, S Brunet, J López, MA Díaz, J Bargay, J Petit, J de la Serna, A Insunza, R Arrieta, MJ Pascual, D Serrano, L Barbolla, I Espigado, A Alegre, D Martínez, A Verdeguer, C Martínez, L Belloch, MA Sanz. Registro Español de Donantes. Hospital La Fe. Valencia

Fundamentos: La administración de factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF) es el procedimiento estándar de movilización de células CD34+ en donantes sanos para realizar trasplantes alogénicos de sangre periférica. La dosis celular habitualmente recomendada para la realización de un alotrasplante de sangre periférica es mayor de 2 x106 células CD34+/kg. Sin embargo, en una pequeña proporción de donantes no se alcanza este objetivo.

Métodos: Analizamos las características de la movilización y recolección en 18 donantes sanos con un rendimiento de células CD34+ inferior a 2 x106/kg. Estos donantes suponen en la actualidad el 3,5% de los casos del Registro. Nueve eran hombres y 9 mujeres, con una edad mediana de 34 años (extremos, 14-71). La dosis de G-CSF administrada fue de 10 m g/kg (extremos, 5-16) durante 3-6 días (mediana, 4). La cifra de leucocitos previa a la recolección y tras la administración de G-CSF fue 6,1 x109/l (extremos, 3,9-10,3) y 45 x109/l (extremos, 19-67,5), respectivamente. En tres donantes se trató de su segunda movilización.

Resultados: Se realizó una mediana de una recolección (extremos, 1-2) procesándose una media de dos veces el volumen sanguíneo del donante (extremos, 2-3). La dosis de células CD34+ recolectadas por sesión fue de 0,88 x106/kg de peso de donante (extremos, 0,35-1,91). La dosis total de células recolectadas fue de 1,49 x106/kg. No se observaron diferencias en las características analizadas de la movilización y recolección con el resto de los donantes del Registro en los que se obtuvieron recolecciones superiores de células CD34+. Por peso de receptor, se recogieron una mediana de 1,47 células CD34+ x106/kg (extremos, 0.35-20).

Conclusiones: En la actualidad no se han identificado características en el donante sano que puedan predecir una inadecuada movilización y recolección de células CD34+.

Agradecimientos: Este trabajo ha sido parcialmente financiado con una beca del Fondo de Investigaciones Sanitarias de la Seguridad Social, Ministerio de Sanidad y Consumo (FIS 99/0891).