RESISTENCIA A LA PROTEÍNA C ACTIVADA EN MAYORES DE 70 AÑOS CON UN PRIMER EPISODIO TROMBÓTICO

E. Jaro, J. Cachá, M.J. Gómez, F.J. Peñalver, P. Martínez,

M.D. Monteagudo, J. Sánchez y L. Barbolla.

Servicio de Hematología. Hospital de Móstoles. Madrid.

Los pacientes con trombofilia hereditaria con frecuencia tienen el primer episodio trombótico antes de los 50 años. Sin embargo, se ha observado que en el caso de los portadores de la mutación factor V Leiden, actualmente considerada la causa más frecuente de trombofilia familiar, la primera manifestación trombótica puede darse en edad avanzada.

Desde 1994 se han diagnosticado en nuestro hospital 74 pacientes mayores de 70 años (media 77.6, rango 71-92) con un primer episodio trombótico. Como factores de riesgo asociados a edad avanzada, se identificaron insuficiencia cardiaca (1 caso) e inmovilización prolongada (1 caso). Con el fin de descartar un factor genético predisponente para la aparición de trombosis, en 59 pacientes se realizó el test de resistencia a proteína C activada, modificado con dilución con plasma deficiente en factor V (métodos de Chromogenix y Stago), cuyo rango de normalidad es ³