P190 COMO MARCADOR DE EVOLUCIÓN EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA (LMC).
M.Perera, MT.Gómez Casares, A.Lemes, S.Jimenez, JD.Gonzalez San Miguel, T. Ramirez, C.Campo, R.Mataix, G.Santana, T.Molero.
Introducción: La LMC se caracteriza por su evolución a leucemia aguda en forma de crisis blástica (CB), presentando como alteración citogenética la t(9;22) que se traduce en el reordenamiento bcr-abl. Este reordenamiento dará lugar en la mayor parte de los casos a la proteína quimérica P210 BCR-ABL y raramente a la P190BCR-ABL
Está demostrado que un porcentaje elevado de pacientes con LMC P210 positivas coexpresan la P190. Se ha especulado con que este hallazgo se relacione con una evolución desfavorable de la enfermedad y en otros casos se ha intentado relacionar con la aparición de una CB linfoblástica.
Objetivos: El objetivo de nuestro estudio es valorar la evolución de los pacientes que coexpresan la P190 al diagnóstico y observar si existe relación entre esta positividad y el desarrollo de CB en un tiempo más corto. También se valoró la relación entre P190 y fenotipo de la CB.
Material y Métodos: Hemos estudiado un grupo de 19 pacientes afectos de LMC, realizándose P190 al diagnóstico, en fase acelerada y en CB con controles seriados en los resultados positivos.
Resultados: Del total de pacientes analizados, en un 31% se detectó la coexpresión de la P190 en el momento del diagnóstico, y de éstos sólo dos han evolucionado hasta el momento a CB en una media de 33.5 meses. De los 4 pacientes que desarrollaron CB y que al diagnóstico no expresaban la p190, 3 adquirieron la P190 (1 CB linfoide y 2 CB mieloides).
Conclusiones:
La aparición de la P190 en un porcentaje alto de pacientes con CB, no parece tener relación con el fenotipo de la población leucémica.