REDUCCION DE COSTES EN LA GESTION DEL STOCK DE HEMODERIVADOS EN UN HOSPITAL COMARCAL.

F. Ferrer, M. Muñoz, G. Miras.

Unidad de Hematología. Hospital Los Arcos. Santiago de la Ribera. Murcia.

  

INTRODUCCION. Los estándares para la acreditación de un Banco de Sangre (B.S.) (directrices de la SETS y la AEHH) establecen que todo "B.S. debe estar bajo la dirección de un médico especialista en Hematología y Hemoterapia". Exponemos aquí las ventajas desde el punto de vista económico para un Hospital Comarcal de 99 camas, de la gestión del stock de su B.S. por un hematólogo. MATERIAL Y METODOS. Analizamos el destino de las unidades (U) de concentrados de hematíes (CH) y plasma fresco congelado (PFC) recibidas en nuestro B.S. (transfundidas, caducadas o desechadas) comparando dos periodos: 1997 vs. 1999 (antes y despues de la incorporación del hematólogo). Los precios de las U son los estipulados en la Resolución 5771 del 29/04/97 en el Boletín Oficial de la Región de Murcia. Precio por U: CH: 8340 pts; PFC: 2390 pts; PFC inactivado (desde 08/98): 6344 pts.

RESULTADOS: Destino de los CH y del PFC y coste de las U caducadas.

1997

1999

nº U (%)

nº U (%)

CH Transfundidas

584 (70%)

800 (94.5%)

Caducadas

230 (28%)*

41 (5%)†

Desechadas

12 (2%)

4 (0.5%)

Coste CH caducados (pts)

1.918.200

341.940

PFC Transfundidas

87 (83%)

109 (99.1%)

Caducadas

15 (14%)

0 (0%)

Desechadas

3 (3%)

1 (0.9%)

Coste PFC caducado (pts)

35.850

0

CH + PFC Coste Global U caducadas (pts)

1.954.050

341.940

* Caducudad-1997: 230 U (19/mes).

† Caducidad-1999: 41 U (3.5/mes) [14 en 11 meses (1.2/mes); 27 en el mes de vacaciones del facultativo, cuando, como en el resto del año, no hay personal fijo adscrito al B.S.].

CONCLUSION: La supervisión del stock del B.S. por un hematólogo ha reducido la caducidad de los CH del 28 al 5% y la del PFC del 14 al 0%. Así, la media mensual de U de CH caducados se ha disminuido de 19 a 1,2/mes. El ahorro anual para el hospital, comparando los dos periodos, es de 1.612.110 pts, y, extrapolando, incluso superior, teniendo en cuenta el precio actual del PFC inactivado. Finalmente, la falta de personal (enfermería, técnicos de laboratorio) dedicado al B.S. repercute negativamente en el hospital, también en términos económicos.