COMPARACIÓN DE UN NUEVO COAGULÓMETRO PORTÁTIL (PROTIMEâ ) CON COAGUCHEKâ Y CON EL MÉTODO DE RUTINA EN UNA UNIDAD DE TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
F Ripoll, MA Fernández, J Aznar.
Unidad de Terapéutica Anticoagulante. Departamento de Biopatología Clínica. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
Introducción.
Recientemente se han introducido en el mercado diferentes coagulómetros portátiles para determinar el INR a partir de sangre capilar por parte del propio paciente en tratamiento anticoagulante oral, permitiendo unos controles del tratamiento más frecuentes y un mejor ajuste de las dosis, entre otras ventajas. Pero los distintos sistemas que utilizan para detectar el coágulo de fibrina pueden afectar a los resultados del INR que nos proporcionan. El objetivo de este trabajo es comparar entre ellos los INRs que nos dan dos coagulómetros portátiles que utilizan distintos sistemas de medida, y con el método convencional usado en una Unidad de Terapéutica Anticoagulante.
Pacientes y Métodos.
Se obtuvieron 22 muestras de sangre venosa tras venopunción en el antebrazo con jeringuillas de plástico desechables. Inmediatamente después de cada extracción se aplicó la cantidad de muestra necesaria en cada uno de los coagulómetros, Protimeâ (Novalab Ibérica) y CoaguChekâ (Roche), y se procesaron según las metodologías de cada uno. El resto de la muestra fue transferida a un tubo de vidrio siliconizado, con citrato de sodio 0.129 M de 4.5 mL, y se procesó en un equipo AMAXâ (Amelung CS-190) con Thrombotest (Nycomed Pharma AS). Los datos fueron procesados con el programa GS-STAT PPC para conocer el coeficiente de correlación entre ellos.
Resultados.
|
r |
Y = a + bx |
p |
CoaguChek / AMAX |
0.9325 |
Y = -0.1506 + 1.0416x |
< 0.0001 |
Protime / AMAX |
0.9096 |
Y = -0.4142 + 1.3023x |
< 0.0001 |
CoaguChek / Protime |
0.8514 |
Y = 0.6702 + 0.6514x |
< 0.0001 |
Conclusiones.
Se observa una buena correlación entre cada uno de los coagulómetros y el método de rutina usado en nuestro laboratorio cuando utilizamos sangre venosa. La correlación entre los coagulómetros portátiles es algo menor.