EXPLOTACIÓN DE LOS GDRs COMO SISTEMAS DE MEDIDA HOSPITALARIOS EN UN SERVICIO DE HEMATOLOGIA.
A.Paz, J.Gonzalez-Outón*, P.Alba, M.Monge, Y.Romero, C.Mendoza.
S.Hematología y S.Documentación*. H. Univrst. Puerto Real. Cádiz.
De los nuevos sistemas de clasificación de pacientes en grupos homogéneos en términos clínicos y de consumo de recursos uno de los más validados es el de los Grupos Relacionados al Diagnóstico (GDRs). Hemos querido valorar la utilidad de este sistema sobre la actividad hematológica.
MATERIAL y MÉTODO: Informes del total de altas Hospitalarias considerando el Conjunto Minimo de la Base de Datos (CMBD) y a la clasificación CIE-9 de las patologías del alta obtener los GRDs de las altas en Hematología, su Complejidad (C) y determinando las Estancias medias (EM) de Hematología, de los distintos Servicios que han compartido los GRDs y comparándolas entre si y con los estándares del SAS (total y tipo Hospitales) y del INSALUD(total y tipo Hospitales).
RESULTADOS: Periodo 1/1/99 a 31/12/99. Se han evaluado un total de 166 (14.203 totales) altas agrupándose en 28 GDRs con una C total de 2.11. De éstos, 3 GRDs (403: Leucemia-Linfoma no ag.con CC, 404: Leucemia-Linfoma no ag. sin CC y 395: Transtornos de los hematíes) han supuesto el 56% de la actividad hospitalaria siendo los elegidos para comparación de EM(ver tabla).
---- ----SAS----------- ------INSALUD-------
GDR Hematolog. Hospital Total H.Especialidades Total H 200-500 camas
403 6.2 6.00 13.1 12.9 15.0 13.7
404 4.5 5.3 9.7 8.52 9.3 8.7
395 1.3 6.6 9.6 10.24 8.8 8.8
Comparación medias: p>o.o5 o menor para todas las medias excepto en GDRs 403 y 404 con el hospital. Ahorro teórico de 216 días.
CONCLUSIONES: Ya se esta comparando la actividad médica (informes del INSALUD y SAS) a través de GDRs pero muestran una gran variabilidad que exige una mejora en la asignación (Documentalista) y una monitorización por parte de los médicos para que sean reales y puedan servir de verdaderos estándares. En nuestra unidad, teóricamente, se consigue un excelente resultado ¿fruto del documentalista o Informes?